Ayman G. Stohy
 عدد المساهمات : 135
تاريخ الميلاد : 16/03/1976
تاريخ التسجيل : 03/08/2012
العمر : 48
الموقع : https://www.facebook.com/ayman.stohy
العمل/الترفيه : Physicist in Radiation Oncology and Nuclear medicine department, Mansoura university Hospital
المزاج : الحمد لله
 | موضوع: حدود الجرعات في ممارسة العلاج الإشعاعي  الخميس يناير 08, 2015 6:29 pm | |
| سبق ذكر الحدود ولكن مع بعض الزيادات المهمة للتوضيح
أ- بالنسبة للتعرض المهني للعاملين في مجال التشخيص العلاجي الإشعاعي فإن التعرض المهني لأي عامل يجب أن يراقب، بحيث لا يحدث تجاوز للجرعة الفعالة أو المكافئة للعامل من جميع المصادر الخارجية ومن جميع الممارسات المرخصة الحدود التالية:
(1) جرعة فعالة تبلغ 20 مللي سيفرت في السنة، كقيمة متوسطة على مدى أي خمس سنوات متعاقبة.
(2) يجوز أن تصل الجرعة الفعالة في سنة منفردة 50 مللي سيفرت، إلا أن المستخدم يلتزم بتشغيل ذلك العامل في السنوات التالية في ظروف يتحقق معها الدقة.
(3) جرعة مكافئة لعدسة العين تبلغ 150 مللي سيفرت/سنة.
(4) جرعة مكافئة للأطراف (الأيدي والأرجل) أو الجلد تبلغ 500 مللي سيفرت/سنة.
ب- إن قيمة الجرعة المكافئة للجلد تحدد من الجرعة المتوسطة على مساحة 1 سم2 من مناطق الجلد الأكثر تعرضاً للتشعيع، وتحسب الجرعة المكافئة الكلية للجلد بضرب الجرعة المتوسطة في المساحة المتعرضة من الجلد. ويجب معرفة أن الجرعة المكافئة لكل من الجلد والأطراف تسهم في الجرعة الفعالة للفرد. ويحسب هذا الإسهام بجمع نواتج ضرب الجرعة المكافئة لكل عضو من الأعضاء (الجلد واليدين والقدمين) في العامل المرجح لهذا العضو.
ج- بالنسبة للمتدربين في مجال التشخيص العلاجي الإشعاعي من الذكور ذوي الأعمار من 16 حتى 18 عاماً، يجب مراقبة تعرضهم بحيث لا تتجاوز الجرعة الفعالة أو المكافئة الحدود التالية:
(1) جرعة فعالة سنوية تبلغ 6 مللي سيفرت/سنة.
(2) جرعة مكافئة لعدسة العين تبلغ 50 مللي سيفرت/سنة.
(3) جرعة مكافئة للأطراف أو الجلد تبلغ 150 مللي سيفرت/سنة.
د- إن السنوات التقويمية المستخدمة في حساب الجرعات المتوسطة هي السنوات الميلادية. ويبدأ التقويم دائماً مع أول يناير وينتهي في 31 ديسمبر من السنة. وعندما يبدأ العامل ممارساته في منشأة ما في تاريخ يختلف عن بداية العام الميلادي تتخذ الإجراءات لتقويم جرعاته منذ بدء التحاقه بالعمل في ممارسات التصوير الإشعاعي بالمنشأة، على أن يتم تقويم تعرضه خلال الفترة السابقة من تلك السنة من المستخدم السابق له، أو من واقع حالته الوظيفية الفعلية، ويتم تسجيل الجرعة عن ذلك الجزء السابق من السنة في سجلاته لدى المستخدم الجديد. كذلك يلتزم المستخدم الجديد بتسجيل الجرعات الفعالة المتراكمة لهذا العامل خلال السنوات الأربع السابقة لسنة التعيين لدى المستخدم الجديد. كذلك يلتزم المستخدم بمنح العامل شهادة تبين جرعاته الفعالة والمكافئة لسنوات خدمته الأربعة الأخيرة ولجرعته التراكمية طول حياته قبل ترك العمل في المنشأة.
هـ- إن المبدأ الرئيس هو ألا تتجاوز الجرعة الفعالة السنوية 20 مللي سيفرت، إلا أنه عند تجاوز هذه الجرعة 20 مللي سيفرت/ سنة مع بقائها دون حد 50 مللي سيفرت/سنة، فإنه يجب على الإدارة أن تنفذ الآتي:
(1) إجراء مراجعة للتعرض واتخاذ الخطوات التصحيحية اللازمة.
(2) إبلاغ الجهة المختصة بمقدار الجرعة والظروف المؤدية للتعرض والإجراءات التصحيحية المتخذة، وإبلاغ العامل بمقدار الجرعة وبالظروف التي أدت إليها.
لذلك ينبغي أن يعد كل مستخدم نظماً للتبليغ (لكل من الجهة المختصة والمصور) بحيث يتم التبليغ فوراً بعد وقوع التجاوز.
و- لا يجوز تجاوز حد الجرعة المقرر بمقدار 50 مللي سيفرت/سنة إلا في الحالات الاستثنائية والطارئة، وعندئذ لا يمنع العامل من ممارسة عمله في المنشأة شريطة أن:
(1) ترى الجهة المختصة أنه لا يوجد سبب لمنع العامل من الاستمرار في العمل الإشعاعي.
(2) تتفق الجهة المختصة وإدارة المنشأة بالتشاور مع العامل على وضع قيد مؤقت على الجرعة خلال الفترة الزمنية المتبقية من السنوات الخمس التي يطبق خلالها الحد 100 مللي سيفرت/5 سنوات.
ز- حدود التعرض لأي من العاملين غير المهنيين بالإشعاع التابعين لنفس المنشأة، أو بالنسبة لأي من أفراد عامة البشر المحيطين بمواقع أي من ممارسات التشخيص العلاجي الإشعاعي يبلغ الحد السنوي للجرعة الفعالة مقداره 1 مللي سيفرت/سنة، وذلك من جميع ممارسات العلاج الإشعاعي.
ح- حد الجرعة الإشعاعية لمن يقوم بمساعدة المريض أثناء الفحص أو العلاج هو 5 مللي سيفرت للمرة الواحدة للبالغين .
ط - حد الجرعة الإشعاعية لزوار وأقارب المريض المحقون بمواد مشعة هو 5 مللي سيفرت للبالغين و 1 مللي سيفرت للأطفال .
للنساء الحوامل لا تتجاوز الجرعة 2 مللي سيفرت على سطح البطن وألا تتجاوز حدود الاندخال السنوي عن 1/20 من الحدود للعاملين الآخرين .
ي- لا توجد حدود للتعرض الطبي أثناء الفحص أو العلاج ، ولكن تقلل الجرعة للحد الأدنى للأنسجة السليمة قدر المستطاع عملياً .
بناءً على ما جاء أعلاه في الحدود الخاصة بالعاملين (20 مللي سيفرت في السنة) فإن التعريض الإشعاعي المستمر يجب ألا يتجاوز 10 مايكرو سيفرت/ساعة على افتراض 40 ساعة عمل في الأسبوع أو 2000 ساعة عمل بالسنة . كما يؤخذ معدل التعريض للجمهور 0,5 مايكرو سيفرت/ساعة على افتراض أن أي من الجمهور لا يتعرض أكثر من 2000 ساعة في السنة بصورة مستمرة .
| |
|
